TLV 2026-11 · Socialstyrelsen 2025
Gabapentin eller pregabalin: skillnaderna
Gabapentin och pregabalin jämförda enligt produktresuméerna: användning, biverkningar, beroende, narkotikaklassning och pris enligt TLV.
Sida vid sida
Pris och förskrivning
| Gabapentin | Pregabalin | |
|---|---|---|
| ATC-kod | N02BF01 | N02BF02 |
| Lägsta pris per enhet | 0,54 kr | 1,67 kr |
| Styrkor med TLV-pris | 100 mg, 300 mg, 400 mg, 600 mg, 800 mg | 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg, 225 mg, 300 mg |
| Periodens vara | Nej | Ja |
| Patienter per 1 000 (2025) | 15,59 | 3,93 |
| Patienter i riket | 165 072 | 41 613 |
Pris per enhet säger inget om likvärdig dos: gabapentin och pregabalin doseras olika och kan inte bytas mot varandra milligram för milligram.
Kostnad per månad
Jämför kostnaden för en månad
Välj den dygnsdos som läkaren har ordinerat för vart och ett av läkemedlen. Kostnaden gäller billigaste förpackning till TLV-pris före högkostnadsskyddet.
Välj doser för att jämföra.
Skillnader
Vad skiljer läkemedlen åt?
Gabapentin och pregabalin används båda mot nervsmärta och epilepsi, men enligt produktresuméerna är bara pregabalin godkänt mot generaliserat ångestsyndrom. 1177 nämner båda bland epilepsiläkemedlen som används vid långvarig smärta.
Sida vid sida
| Uppgift | Gabapentin (Neurontin) | Pregabalin (Lyrica) |
|---|---|---|
| Nervsmärta | perifer neuropatisk smärta hos vuxna | perifer och central neuropatisk smärta hos vuxna |
| Partiella anfall vid epilepsi | tillägg från 6 år, monoterapi från 12 år | tilläggsbehandling hos vuxna |
| Generaliserat ångestsyndrom | ingen godkänd indikation | ja, hos vuxna |
| Biotillgänglighet | cirka 60 % (300 mg kapsel), minskar med ökad dos | ≥ 90 %, oberoende av dos |
| Halveringstid | i genomsnitt 5-7 timmar | i medeltal 6,3 timmar |
| Narkotikaklassat | nej, finns inte i LVFS 2011:10 | ja, förteckning V |
Uppgifterna kommer från produktresuméerna för Neurontin och Lyrica. Läkaren väljer läkemedel och dos.
Dosering
Produktresuméerna anger ingen omräkning mellan läkemedlen, så gabapentin och pregabalin kan inte bytas mot varandra milligram för milligram. Läkaren bestämmer dosen; läs mer om dosering av gabapentin och dosering av pregabalin.
Biverkningar och beroende
Yrsel och somnolens (sömnighet) anges som mycket vanliga biverkningar i båda produktresuméerna. Läs mer om biverkningar av gabapentin och biverkningar av pregabalin.
Båda produktresuméerna varnar för läkemedelsberoende, även vid terapeutiska doser. Uppgifterna som citeras här räcker inte för att avgöra vilket läkemedel som har högre beroenderisk.
Utsättningssymtom har beskrivits för båda läkemedlen. Prata med läkaren innan du ändrar behandlingen; läs mer om att sluta med gabapentin.
Kontaktvägar vid frågor om beroende eller förgiftning, bland annat 1177 och Giftinformationscentralen, finns på Hjälp och stöd. Ring 112 i en nödsituation.
Tillsammans med andra läkemedel och alkohol
Båda kan ge andningsdepression tillsammans med opioider och andra läkemedel som dämpar centrala nervsystemet. Studierna som produktresuméerna hänvisar till visar högre risk för opioidrelaterad död vid samtidig användning med opioider, men de är olika studier och kan inte användas för att utse det ena läkemedlet som säkrare.
Kan man ta gabapentin och pregabalin samtidigt? Lyricas produktresumé (avsnitt 4.5) anger att inga kliniskt relevanta farmakokinetiska interaktioner har observerats mellan pregabalin och gabapentin. Det är ingen rekommendation att kombinera dem, och uppgiften gäller bara farmakokinetik, inte hur man mår av kombinationen. Det beslutet tar läkaren. Mer om alkohol finns på sidan Gabapentin och alkohol.
Narkotikaklassning
Pregabalin är narkotikaklassat i Sverige och står i förteckning V. Gabapentin finns inte i Läkemedelsverkets narkotikaförteckningar (LVFS 2011:10, kontrollerat 2026-11-15); läs mer om pregabalins narkotikaklassning.
Pris och förmån
Läkaren bestämmer dygnsdosen. Doserna i tabellen förekommer i avsnitt 4.2 i produktresuméerna för Neurontin och Lyrica.
Beloppen visar beräknad kostnad för 30 dagars förbrukning före högkostnadsskyddet. Beräkningen utgår från TLV:s lägsta pris per kapsel i november 2026 för den styrka som anges i varje rad. Beloppen säger inte att doserna motsvarar varandra.
| Läkemedel | Dygnsdos | Räknat på | Beräknad kostnad för 30 dagar |
|---|---|---|---|
| Gabapentin | 900 mg | 3 kapslar à 300 mg per dag, 1,01 kr/st | 91,24 kr |
| Gabapentin | 1800 mg | 6 kapslar à 300 mg per dag, 1,01 kr/st | 182,48 kr |
| Gabapentin | 3600 mg | 9 kapslar à 400 mg per dag, 1,30 kr/st | 352,11 kr |
| Pregabalin | 150 mg | 2 kapslar à 75 mg per dag, 2,42 kr/st | 145,14 kr |
| Pregabalin | 600 mg | 2 kapslar à 300 mg per dag, 7,37 kr/st | 441,90 kr |
Raderna kan inte ställas mot varandra, eftersom läkaren avgör dosen. För pregabalin utser TLV en periodens vara, vilket gabapentin inte hade i november 2026. Vad du betalar beror på om den aktuella förpackningen omfattas av förmånen och var du befinner dig i högkostnadsperioden; läs mer hos TLV. Priser per styrka finns på gabapentin och pregabalin, och hur kostnaden räknas på Vad kostar gabapentin?.
Källor
- Läkemedelsverket: Neurontin, produktresumé avsnitt 4.1, 4.2, 4.4, 4.5, 4.7, 4.8 och 5.2 (reviderad 2026-05-20)
- EMA: Lyrica, produktresumé avsnitt 4.1, 4.2, 4.4, 4.5, 4.7, 4.8 och 5.2 (EMA:s uppdateringsdatum 13 oktober 2026)
- 1177: Läkemedel vid långvarig smärta (senast ändrad 2023-06-26)
- LVFS 2011:10, Läkemedelsverkets föreskrifter om förteckningar över narkotika (inofficiell återgivning hos lagen.nu, konsoliderad t.o.m. HSLF-FS 2026:26, läst 2026-11-15)
- Transportstyrelsen: Trafikfarliga läkemedel (uppdaterad 2025-11-17)
- TLV: priser för gabapentin, ATC N02BF01 och pregabalin, ATC N02BF02 (period november 2026, hämtat 2026-11-14)
- TLV: Högkostnadsskyddet (uppdaterad 2026-06-30)
- Socialstyrelsen: statistikdatabas för läkemedel, N02BF01 och N02BF02 (år 2025, hämtat 2026-11-14)
Vanliga frågor
Kan man byta från gabapentin till pregabalin milligram för milligram?
Nej. Det finns ingen omräkningstabell mellan de två i produktresuméerna, och dosintervallen skiljer sig mycket åt. Ett byte planeras av läkaren, som också bestämmer hur det gamla läkemedlet ska trappas ned.
Kan man dricka alkohol om man tar gabapentin eller pregabalin?
Enligt Lyricas produktresumé (avsnitt 4.5) kan pregabalin förstärka effekterna av alkohol. Fråga läkaren vad som gäller för dig. Mer om gabapentin finns på sidan Gabapentin och alkohol.
Vad gäller vid graviditet?
Diskutera behandlingen med läkaren om du är gravid eller planerar graviditet. Byt inte läkemedel och sluta inte på egen hand.
Visar månadskostnaden vad jag betalar?
Nej. Beloppen är beräknad kostnad för 30 dagars förbrukning före högkostnadsskyddet. Vad du betalar beror på om förpackningen omfattas av förmånen och var du befinner dig i högkostnadsperioden; mer om det finns på sidan Vad kostar gabapentin?
Får man köra bil om man tar gabapentin eller pregabalin?
Båda produktresuméerna anger mindre eller måttlig effekt på förmågan att köra. För pregabalin, som är narkotikaklassat, gäller inte förbudet mot narkotika i blodet om du tar det enligt läkarens ordination. Oavsett läkemedel får du inte köra om du är så påverkad att du kör trafikfarligt, enligt Transportstyrelsen.