Gabapentin vid nervsmärta

Vad är nervsmärta?

Bipacksedeln beskriver perifer neuropatisk smärta som "långvarig smärta som orsakats av nervskada". Den sitter främst i benen eller armarna. Diabetes och bältros är exempel på sjukdomar som kan ge sådan smärta. Den kan kännas brännande, stickande, bultande eller som myrkrypningar (bipacksedel, avsnitt 1).

Enligt 1177 har vanliga värktabletter som paracetamol och NSAID mycket liten effekt vid långvarig nervsmärta. Detsamma gäller opioider. Därför används läkemedel från andra områden, som epilepsi och depression (1177, Läkemedel vid långvarig smärta).

Hur verkar gabapentin mot smärta?

Gabapentin binder till subenheten α2δ hos spänningsstyrda kalciumkanaler. I djurmodeller för smärta föreslås bindningen kunna ligga bakom den smärtlindrande effekten. Produktresumén skriver samtidigt att betydelsen av detta för effekten hos människor är okänd (produktresumé, avsnitt 5.1). 1177 säger det enklare: läkemedlet lugnar det överkänsliga smärtsystemet, och ibland behöver olika läkemedel kombineras (1177).

1177 nämner gabapentin och pregabalin tillsammans som epilepsiläkemedel som används vid långvarig smärta. Styrkor, pris och förskrivning jämförs på Gabapentin eller pregabalin.

Postherpetisk neuralgi efter bältros

Postherpetisk neuralgi, nervsmärta efter bältros, är ett av de två exempel på perifer neuropatisk smärta som produktresumén ger i avsnitt 4.1. 1177 skriver att vissa läkemedel mot depression eller epilepsi ibland kan fungera om det gör ont vid bältros, men nämner inte gabapentin vid namn (1177, Bältros).

Gabapentin vid ischias

Enligt 1177 kan ett diskbråck ge smärta i benen när disken påverkar nervrötterna till ischiasnerven, och sådan smärta kallas ibland ischias. Nerven går från nedre delen av ryggen till fötterna (1177, Diskbråck).

Ischias nämns inte i produktresumén, där smärtsam diabetesneuropati och postherpetisk neuralgi är de exempel på nervsmärta som ges. 1177:s sida om diskbråck tar inte heller upp gabapentin. Källorna ger alltså inget besked om gabapentins effekt vid ischias. Läkaren bedömer vilken behandling som passar utifrån orsaken till smärtan.

Dosering vid nervsmärta

Läkaren bestämmer dosen. Hur behandlingen startar och hur dosen trappas upp står på Dosering av gabapentin. Vad produktresumén säger om tid till effekt står på Hur lång tid tar det för gabapentin att verka?.

Biverkningar, beroende och utsättning

1177 nämner yrsel, trötthet, huvudvärk, bensvullnad och svårt att samordna muskelrörelser som vanliga biverkningar av epilepsiläkemedel mot smärta, och skriver att biverkningarna "kommer gradvis och långsamt" och att du inte känner av dem helt "förrän efter några månader" (1177). Hela listan med frekvenser finns på Biverkningar av gabapentin.

Berätta för läkaren om du tar opioider, till exempel morfin. Enligt bipacksedeln kan en kombination av gabapentin och opioider orsaka sömnighet, sedering, andningssvårigheter eller dödsfall (avsnitt 2).

Enligt produktresumén kan beroende uppstå vid terapeutiska doser, och den som tidigare har haft missbruksproblem kan löpa högre risk (avsnitt 4.4). Tecken på beroende och vad du kan göra finns på sidan Gabapentin, beroende och missbruk, och stöd och telefonnummer på Hjälp och stöd.

Vill du sluta eller sänka dosen ska du prata med läkaren först. Läs mer på Sluta med gabapentin.

Vad kostar behandlingen?

Priser per styrka och förpackning finns på prissidan för gabapentin. Läs om högkostnadsskyddet på Kostnad och högkostnadsskydd.

Källor

• Läkemedelsverket: Neurontin, produktresumé, avsnitt 4.1, 4.2, 4.4 och 5.1 (datum för översyn 2026-05-20)
• FASS: Neurontin, bipacksedel, avsnitt 1 och 2 (ändrad senast 2026-05-20)
• 1177: Läkemedel vid långvarig smärta, avsnittet om nervsmärta (uppdaterad 2023-06-26)
• 1177: Bältros, behandling (uppdaterad 2025-08-19)
• 1177: Diskbråck, symtom (uppdaterad 2025-05-08)