Hoppa till innehållet

Senast granskad mot källorna 15 november 2026

Gabapentin: interaktioner med andra läkemedel

Vilka läkemedel påverkar gabapentin, och vilka gör det inte? Här är interaktionerna som står i produktresumén, med det du behöver berätta för läkaren.

Interaktioner med gabapentin gäller bland annat opioider som morfin och andra läkemedel som dämpar centrala nervsystemet: tillsammans kan de ge sömnighet, sedering och andningsdepression, det vill säga ytlig och för långsam andning, enligt produktresumén, avsnitt 4.4 och 4.5. Syrabindande medel (antacida) med aluminium och magnesium minskar i stället upptaget av gabapentin med upp till 24 %, och gabapentin bör tas tidigast två timmar efter antacida. Flera läkemedel påverkar enligt produktresumén inte gabapentin; några av dem tas upp i frågorna längre ner.

Snabbfakta

Opioider
Sömnighet, sedering, andningsdepression (produktresumén 4.4)
Morfin
Höjde gabapentinhalten 44 % i en studie (produktresumén 4.5)
Antacida
Minskar upptaget med upp till 24 % (produktresumén 4.5)
Utsöndring
Oförändrat, bara via njurarna (produktresumén 5.2)

Översikt: interaktionerna i produktresumén

Tabellen sammanfattar de läkemedel som produktresumén (avsnitt 4.4 och 4.5) nämner som ett problem tillsammans med gabapentin.

Läkemedel Vad som kan hända Vad produktresumén anger
Opioider, till exempel morfin Somnolens, sedering och andningsdepression; morfin kan också höja halten gabapentin i blodet Läkaren ska följa patienten noga och minska dosen av gabapentin eller opioiden i enlighet med det
Andra CNS-depressiva läkemedel Samma risk för dämpning av centrala nervsystemet Läkaren ska följa patienten noga och minska dosen av gabapentin eller det andra läkemedlet i enlighet med det
Antacida med aluminium och magnesium Biotillgängligheten för gabapentin minskar med upp till 24 procent Gabapentin tas tidigast två timmar efter antacida

Opioider: morfin, tramadol och oxikodon

Det finns fallrapporter om andningsdepression, sedering och dödsfall när gabapentin har getts tillsammans med opioider, enligt produktresumén, avsnitt 4.5. I några av rapporterna ansåg författarna kombinationen vara ett uttalat problem hos sköra patienter, äldre, personer med allvarlig luftvägssjukdom, personer som tar många läkemedel samtidigt (polyfarmaci) och personer med substansmissbruk.

Morfin är den enda opioid som nämns i en studie i produktresumén. I den studien fick 12 friska frivilliga en 60 mg morfinkapsel med kontrollerad frisättning 2 timmar före en 600 mg gabapentinkapsel (avsnitt 4.5). Halten gabapentin i blodet över tid, mätt som arean under koncentrationskurvan (AUC), blev då i genomsnitt 44 procent högre än när gabapentin gavs utan morfin.

I avsnitt 4.4 nämns också en populationsbaserad observationsstudie av personer som använde opioider. Där var samtidig förskrivning av gabapentin förknippad med högre risk för opioidrelaterad död än opioider ensamma. Studien visar ett samband i en grupp, inte vad som händer för en enskild person.

Tramadol och oxikodon står inte med namn i produktresumén. Texten gäller opioider som grupp. Är du osäker på om ditt smärtläkemedel är en opioid, fråga läkaren eller apoteket. Sänk inte dosen av gabapentin på egen hand för att kompensera: en snabb sänkning kan ge utsättningssymtom (läs mer om att sluta med gabapentin).

Bipacksedeln beskriver vad kombinationen kan leda till: sömnighet, sedering, andningssvårigheter eller dödsfall (bipacksedel, avsnitt 2). Under biverkningar tar bipacksedeln upp andningsproblem som kan vara allvarliga och i allvarliga fall kräva akut- och intensivvård; kontakta då läkare omedelbart (bipacksedel, avsnitt 4). Vid livshotande tillstånd ringer du 112.

Andra läkemedel som dämpar centrala nervsystemet

Produktresumén talar om "CNS-depressiva läkemedel" som grupp, utan en lista över vilka. Bensodiazepiner nämns alltså inte med namn. Bipacksedeln ber dig också tala om ifall du tar läkemedel mot kramper, sömnstörningar, depression, ångest eller andra neurologiska eller psykiska problem (bipacksedel, avsnitt 2).

Enligt avsnitt 4.4 kan risken för svår andningsdepression vara högre för den som samtidigt tar CNS-depressiva medel. Detsamma gäller personer med nedsatt andningsfunktion, luftvägssjukdom, neurologisk sjukdom eller nedsatt njurfunktion, och äldre. Gabapentin kan i sig ge yrsel och somnolens, vilket kan öka risken för fallolyckor.

Alkohol tas inte upp som en egen interaktion i produktresumén. 1177 skriver att alkohol kan förstärka dåsigheten av epilepsiläkemedel som används mot smärta; mer finns på sidan om gabapentin och alkohol.

Syrabindande medel mot magbesvär

Antacida som innehåller aluminium och magnesium minskar gabapentins biotillgänglighet med upp till 24 procent (produktresumén, avsnitt 4.5). Det betyder att en mindre del av dosen når blodet. Produktresumén rekommenderar att gabapentin tas tidigast två timmar efter antacida.

Bipacksedeln använder orden "syrabindande medel (s.k. antacida)" (avsnitt 2). Står det inte tydligt på förpackningen om ett magmedel innehåller aluminium eller magnesium, kan apoteket svara på det.

När dämpande ämnen blandas: överdos och beroende

Överdoser av gabapentin, i synnerhet tillsammans med andra CNS-dämpande läkemedel, kan leda till koma (produktresumén, avsnitt 4.9). Misstänker du förgiftning och det är brådskande, ring 112 och begär Giftinformation. I mindre brådskande fall når du Giftinformationscentralen på 010-456 67 00 dygnet runt. Fler nummer finns på sidan Hjälp och stöd.

Gabapentin kan ge beroende (avsnitt 4.4); mer om det finns på sidan om beroende och missbruk. Anonymt stöd finns hos Droghjälpen på 020-91 91 91.

Berätta om alla läkemedel du tar

Bipacksedeln ber dig tala om för läkare eller apotekspersonal om du tar, nyligen har tagit eller kan tänkas ta andra läkemedel. Det gäller också läkemedel som en annan läkare har skrivit ut. En aktuell lista över dina läkemedel gör det lättare för läkaren att se om en dos behöver ändras.

Hur dosen sätts och trappas upp beskrivs på sidan om dosering av gabapentin. Styrkor och priser finns på gabapentins prissida. Pregabalin är ett närliggande läkemedel med egen produktresumé; skillnaderna beskrivs i gabapentin eller pregabalin.

Källor

Vanliga frågor

Påverkar gabapentin p-piller?

Bipacksedeln anger att gabapentin inte förväntas påverka eller påverkas av p-piller. Uppgiften i produktresumén (avsnitt 4.5) gäller p-piller med noretisteron och/eller etinylöstradiol: vid regelbunden användning påverkas inte hur något av läkemedlen tas upp och omsätts i kroppen.

Kan man ta gabapentin med andra epilepsiläkemedel?

Gabapentin är godkänt som tilläggsbehandling vid partiella anfall, alltså tillsammans med annan epilepsibehandling. Produktresumén anger också att gabapentin inte interagerar med fenobarbital, fenytoin, valproinsyra eller karbamazepin (avsnitt 4.1 och 4.5). Hur behandlingen läggs upp bestämmer läkaren.

Kan gabapentin påverka ett urinprov?

Bipacksedeln anger att gabapentin kan störa vissa laboratorietester, men inte vilka. Ska du lämna urinprov, tala om för läkaren eller sjukhuspersonalen att du tar gabapentin.

Påverkar andra läkemedel hur njurarna gör sig av med gabapentin?

Gabapentin lämnar kroppen oförändrat, bara via njurarna. Probenecid påverkar inte den utsöndringen. Med cimetidin har en liten minskning setts, men den förväntas inte ha någon klinisk betydelse enligt produktresumén.

Läs nästa