Gabapentin vid graviditet och amning

Vad studierna visar om graviditet

Mer än 1 700 graviditeter där mamman tagit gabapentin under första trimestern ingick i en nordisk observationsstudie (produktresumén, avsnitt 4.6). Barnen hade inte oftare allvarliga medfödda missbildningar än barn som inte exponerats för gabapentin. Risken var inte heller högre jämfört med barn som exponerats för pregabalin eller lamotrigin. Man har dessutom inte sett någon ökad risk för neuroutvecklingsstörningar hos barn som exponerats för gabapentin under graviditeten.

Det fanns begränsade bevis för en högre risk för:

• låg födelsevikt,
• för tidig födsel.

För dödfödsel, låg Apgar-poäng efter 5 minuter, mikrocefali och barn som är små i förhållande till graviditetens längd fanns det däremot inga bevis för högre risk. Djurstudier har visat reproduktionstoxikologiska effekter, det vill säga effekter på fortplantningen.

Amning

Gabapentin utsöndras i bröstmjölk (produktresumén, avsnitt 4.6). Hur det påverkar barnet som ammas är okänt. Därför ska försiktighet iakttas, och gabapentin ska ges till ammande kvinnor endast om nyttan klart överväger riskerna. Bipacksedeln, avsnitt 2 ber den som ammar eller planerar att amma att rådfråga läkare innan läkemedlet används.

Om du planerar att bli gravid

Kvinnor i fertil ålder, och särskilt de som planerar en graviditet eller redan är gravida, bör få råd av en specialist om risken för fostret (produktresumén, avsnitt 4.6). Det gäller risken från både anfall och epilepsiläkemedel. Behovet av behandling bör ses över när en graviditet planeras.

Vid epilepsi ska behandlingen inte avbrytas plötsligt. Det kan ge genombrottsanfall med allvarliga följder för både mamman och barnet. Produktresumén anger också att ett enda epilepsiläkemedel (monoterapi) bör användas så långt det går. Flera epilepsiläkemedel samtidigt kan vara kopplade till högre risk för missbildningar, beroende på vilka läkemedel det gäller.

Abstinens hos nyfödda och opioider

Enligt produktresumén, avsnitt 4.6 har abstinenssymtom rapporterats hos nyfödda som exponerats för gabapentin i livmodern. Om mamman har tagit både gabapentin och opioider under graviditeten kan risken för neonatalt abstinenssyndrom öka. Nyfödda ska övervakas noggrant.

Mer om kombinationer med andra läkemedel finns på Gabapentin och andra läkemedel. 1177 skriver att den som är gravid och använder beroendeframkallande läkemedel bör kontakta vården så tidigt som möjligt. Stöd vid beroende finns på Hjälp och stöd.

När dosen ska ändras eller behandlingen avslutas

Ändra inte dosen och avsluta inte behandlingen på egen hand, utan fråga läkaren hur nyttan och riskerna bedöms om du är gravid, planerar graviditet eller ammar. Om gabapentin måste sättas ut rekommenderas att det sker gradvis under minst en vecka, oberoende av indikation (produktresumén, avsnitt 4.2). Mer om det finns på Sluta med gabapentin.

Vid nedsatt njurfunktion anpassas dosen efter kreatininclearance, enligt produktresumén, avsnitt 4.2, och det är läkaren som bestämmer dosen. Mer om det står på Dosering av gabapentin.

Priser per styrka finns på prissidan för gabapentin.

Källor

• Läkemedelsverket: Neurontin, produktresumé, avsnitt 4.2 och 4.6 (datum för översyn 2026-05-20)
• FASS Vård: Neurontin, produktresumé (datum för översyn 2026-05-20)
• FASS: Neurontin, bipacksedel, avsnitt 2 (ändrad senast 2026-05-20)
• 1177: Läkemedelsberoende